I soggetti interessati a ottenere il patrocinio dell’Azienda Ospedaliero Universitaria di Modena per una propria iniziativa devono presentare alla Direzione Generale Azienda Ospedaliero Universitaria di Modena una richiesta compilando il presente form almeno 30 giorni prima della data prevista per la realizzazione dell’evento/manifestazione. La Direzione Generale dell'Azienda Ospedaliero - Universitaria di Modena:
Dichiaro che l'iniziativa (spuntare una o più caselle in base a quanto è necessario dichiarare):
Tenuto conto della presenza di sponsor appartenentiall'industria farmaceutica, il patrocinio viene concesso subordinatamente allacondizione che la partecipazione degli stessi sia finalizzata esclusivamentealla copertura, totale o parziale, delle spese organizzative dell'evento. Èfatto espresso divieto agli sponsor di porre in essere attività promozionalidurante lo svolgimento dell'evento, in conformità con quanto previstodall'articolo 79 dell'Accordo Stato-Regioni del 2 febbraio 2017 e dalle disposizionidel Manuale nazionale di accreditamento per l'erogazione di eventi ECM.
Gli Enti pubblici e le Associazioni di volontariato convenzionate con Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena non devono allegare l'atto costitutivo in quanto già in possesso dell'Azienda
I dati da lei dichiarati sono utilizzati in forma cartacea e/o informatizzata, esclusivamente per l'istruttoria della sua richiesta e per le sole finalità strettamente connesse, dagli operatori degli uffici competenti, incaricati ed istruiti. I dati non sono comunicati a terzi, tranne quando previsto da norma di legge odi regolamento o per lo svolgimento delle funzioni istituzionali. Il titolare del trattamento dei dati è l'Azienda Ospedaliero- Universitaria di Modena. L'informativa generica e ogni ulteriore informazione sul trattamento dei dati personali da parte della Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena è disponibile sul sito istituzionale all’indirizzo www.aou.mo.it/privacy
