Struttura Complessa di Immuno-trasfusionale

Direttore dott.ssa Vanessa Agostini

Dove Siamo

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• Staff

  Patrizia Artusi Medico
  Laura Bensi Medico
  Mirco Bevini Medico
  Chiara Carboni Biologo
  Veronica Casolari Medico
  Monica De Maria Biologo
  Giulia Forbicini Coordinatrice tecnica
  Letizia Greco Biologa
  Giulia Guerrini Medico
  Ivana Lagreca Biologa
  Giorgia Mirabella Medico
  Michela Melania Polisi Mecico
  Marco Rolli Medico
  Sandra Roncaglia Biologa
  Marco Savarino Medico 
  Marina Stefani Biologa
  Donatella Venturelli Medico
  Elisa Vignudelli Medico
  
  
• Di cosa ci occupiamo

  Il Servizio di Medicina Trasfusionale svolge una funzione specialistica di riferimento per l’intera provincia, garantendo attività cliniche, diagnostiche e trasfusionali a supporto delle strutture sanitarie pubbliche e private e assicurando continuità assistenziale 24 ore su 24, 365 giorni all’anno per le attività urgenti ed emergenti. A forte vocazione clinica, il Servizio integra medicina del donatore, medicina trasfusionale, immunoematologia e immunogenetica, aferesi terapeutica, Patient Blood Management, raccolta cellulare e supporto ai programmi di trapianto. La Medicina Trasfusionale rappresenta così un nodo trasversale della rete assistenziale, collegando donatori, pazienti, ospedali, territorio, Centri Trapianto, associazioni di volontariato, gruppi di ricerca e realtà dell’innovazione biomedica.
  
  Settore donatori
  Il Servizio effettua:
  1.      procedure di aferesi produttiva in donatori selezionati per la raccolta di emocomponenti e la produzione di emocomponenti di secondo livello. La programmazione delle donazioni e la gestione degli appuntamenti avvengono in stretta collaborazione con AVIS, nell’ambito di un rapporto consolidato finalizzato a garantire continuità della raccolta, sicurezza e autosufficienza. Orario: dal lunedì al sabato, esclusi i festivi, dalle 7.45 alle 13.00.
  2.      Medicina del donatore
  Il Servizio assicura la presa in carico dei donatori nei quali gli esami di qualificazione biologica o i controlli periodici evidenzino problematiche di possibile interesse ematologico, infettivologico o internistico. La consulenza comprende la valutazione clinica e laboratoristica e, quando necessario, l’indicazione agli opportuni approfondimenti diagnostici e al successivo follow-up. Orario: dal lunedì al venerdì, dalle 8.00 alle 12.00, su appuntamento.
  
  Settore qualificazione biologica e produzione degli emocomponenti
  Il Servizio è Centro di Qualificazione Biologica e Centro di Produzione degli emocomponenti ad uso trasfusionale, assicurando attività fondamentali per la sicurezza, la qualità e la disponibilità degli emocomponenti destinati alla rete trasfusionale. Il Centro di Qualificazione Biologica garantisce l’esecuzione delle indagini previste per la qualificazione biologica delle donazioni, attraverso processi analitici controllati e validati e nell’ambito di un sistema di gestione per la qualità finalizzato a garantire sicurezza e tracciabilità dell’intero percorso trasfusionale. Il Centro di Produzione assicura la lavorazione delle unità raccolte e la produzione degli emocomponenti ad uso trasfusionale, secondo requisiti di qualità e sicurezza definiti dalla normativa e dalle buone pratiche applicabili. Qualificazione biologica e produzione costituiscono quindi due funzioni strategiche del Servizio e si integrano con la raccolta, l’assegnazione e distribuzione degli emocomponenti e con l’attività clinica, garantendo continuità lungo l’intera filiera dal donatore al paziente.
  
  Settore emocomponenti ad uso non trasfusionale
  Il Servizio gestisce la produzione e l’impiego di emocomponenti autologhi e omologhi destinati ad uso non trasfusionale, assicurando appropriatezza della prescrizione, qualità, sicurezza e tracciabilità dell’intero percorso.
  
  L’attività comprende:
  - valutazione dell’appropriatezza della richiesta;
  - programmazione delle procedure; raccolta autologa;
  - produzione e gestione di gel piastrinico; produzione e gestione di siero autologo per uso oftalmico;
  - produzione di preparazioni omologhe, quando previste;
  - coordinamento con le strutture cliniche richiedenti per modalità e tempi di produzione, utilizzo e consegna.
  
  Orario prelievi: lunedì, mercoledì e venerdì dalle 13.00 alle 18.40; sabato dalle 7.30 alle 13.00.
  Prenotazioni Modena: 059 4222459 negli orari di attività.
  
  Settore di medicina Trasfusionale clinica e Aferesi Terapeutica
  L’attività ambulatoriale è rivolta ai pazienti provenienti dalle strutture dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria, dalle altre strutture sanitarie della provincia e da Aziende sanitarie extraprovinciali.
  Il Servizio eroga:
  ·         trasfusioni di emocomponenti;
  ·         infusione di emoderivati;
  ·         aferesi terapeutica, in elezione e in urgenza, per patologie neurologiche, ematologiche, nefrologiche, immunomediate e metaboliche, secondo percorsi condivisi con gli specialisti;
  ·         raccolta di cellule staminali da sangue periferico (PBSC) per trapianto autologo e allogenico;
  ·         raccolta di cellule mononucleate per Donor Lymphocyte Infusion (DLI);
  ·         fotochemioterapia extracorporea (ECP) per GVHD acuta e cronica, linfomi T cutanei, patologie immunomediate e rigetto di trapianto d’organo solido;
  ·         salassi terapeutici;
  ·         prelievi venosi finalizzati alla diagnostica specialistica e al monitoraggio della terapia trasfusionale.
  
  Orario: lunedì, mercoledì e venerdì dalle 8.30 alle 16.30; martedì e giovedì dalle 8.30 alle 14.30.
  
  Patient Blood Management
  Il Servizio coordina e supporta i percorsi di Patient Blood Management (PBM) finalizzati alla gestione appropriata della risorsa sangue e alla riduzione del rischio trasfusionale. L’attività comprende la valutazione dei pazienti candidati a interventi chirurgici programmati, l’identificazione e la gestione preoperatoria dell’anemia e dei principali fattori di rischio trasfusionale e la collaborazione multidisciplinare con le strutture chirurgiche, anestesiologiche e specialistiche coinvolte nel percorso del paziente.
  
  Prevenzione della Malattia Emolitica del Feto e del Neonato
  Il Servizio svolge una funzione di riferimento provinciale per la prevenzione, la diagnostica e il monitoraggio della Malattia Emolitica del Feto e del Neonato (MEN).
  
  L’attività comprende:
  - consulenza specialistica alle donne in gravidanza con alloimmunizzazione eritrocitaria;
  - identificazione e caratterizzazione degli anticorpi;
  - monitoraggio immunoematologico delle gravidanze alloimmunizzate secondo linee guida e raccomandazioni internazionali;
  - definizione dei percorsi diagnostici e del follow-up;
  - consulenza e somministrazione dell’immunoprofilassi anti-D alla 28ª settimana di gestazione;
  - studio immunoematologico dei casi di MEN alla nascita.
  
  Gravide alloimmunizzate: prenotazione telefonica 059 4223684, dal lunedì al venerdì, ore 9.00–13.00.
  Immunoprofilassi anti-D: accesso tramite CUP con impegnativa del medico di medicina generale o del ginecologo.
  
  Ambulatorio screening Emoglobinopatie
  l Servizio partecipa al percorso di presa in carico dei neonati risultati positivi allo screening delle emoglobinopatie, con particolare riferimento a drepanocitosi e talassemie. L’attività comprende consulenza alla famiglia, interpretazione del risultato dello screening, indicazione agli approfondimenti diagnostici e raccordo con gli specialisti coinvolti nel successivo percorso assistenziale.
  
  Orario: giovedì dalle 15.00 alle 17.00.
  
  Settore assegnazione e distribuzione degli emocomponenti
  Il Servizio garantisce la terapia trasfusionale alle strutture sanitarie pubbliche e private dell’intera provincia, in condizioni di routine, urgenza ed emergenza. L’attività è assicurata 24 ore su 24, tutti i giorni dell’anno e comprende:
  - valutazione delle richieste trasfusionali;
  - indagini immunoematologiche pretrasfusionali;
  - selezione e assegnazione degli emocomponenti;
  - gestione dei casi immunoematologici complessi;
  - consulenza specialistica sulla scelta e sull’utilizzo degli emocomponenti;
  - gestione delle indagini conseguenti a reazioni ed eventi trasfusionali;
  - attività di emovigilanza;
  - sorveglianza dell’appropriatezza e promozione del buon uso del sangue in collaborazione con il Comitato per il Buon Uso del Sangue.
  
  La terapia trasfusionale domiciliare è assicurata ai pazienti non trasportabili secondo i percorsi aziendali dedicati.
  
  Settore della diagnostica specialistica
  Immunoematologia eritrocitaria
  Il laboratorio svolge diagnostica immunoematologica con particolare riferimento all’identificazione e caratterizzazione degli anticorpi antieritrocitari, allo studio delle problematiche trasfusionali complesse e delle malattie emolitiche immuni.
  
  Immunologia piastrinica
  Il laboratorio effettua lo studio della refrattarietà alla trasfusione piastrinica nei pazienti politrasfusi attraverso ricerca di anticorpi antipiastrinici, approfondimenti immunologici e cross-match piastrinico pretrasfusionale.
  
  Immunogenetica e tipizzazione HLA
  Il laboratorio esegue tipizzazioni HLA di I e II livello mediante metodiche di biologia molecolare a supporto dei programmi di donazione e trapianto e dell’attività diagnostica specialistica. L’attività comprende:
  - tipizzazione dei candidati all’iscrizione ai registri dei donatori di CSE;
  - tipizzazione e approfondimenti sui donatori selezionati;
  - indagini richieste dai Centri Trapianto;
  - tipizzazioni tissutali a finalità diagnostica.
  
  Orario: dal lunedì al venerdì, dalle 8.00 alle 16.00. Gli appuntamenti per la tipizzazione dei donatori di midollo sono gestiti in collaborazione con ADMO.
  
  Programma Trapianto e Terapie Cellulari
  La Medicina Trasfusionale è parte integrante del Programma Trapianto, nell’ambito del quale svolge funzioni specialistiche operando come Collection Facility e Processing Facility accreditate JACIE, assicurando attività conformi agli standard internazionali di qualità e sicurezza applicabili ai programmi di trapianto di cellule staminali emopoietiche e di terapia cellulare. La presenza integrata delle funzioni di Collection e Processing consente di garantire continuità e tracciabilità lungo le diverse fasi del percorso, dalla valutazione del donatore e del paziente alla raccolta, gestione e processamento dei prodotti cellulari.
  
  Donatori di Cellule Staminali Emopoietiche
  Il Servizio gestisce il percorso del donatore di cellule staminali emopoietiche, familiare e non familiare, dalla valutazione di idoneità alla donazione fino al follow-up previsto.
  Il percorso comprende:
  - valutazione clinica e work-up dei donatori non familiari selezionati nell’ambito dell’Italian Bone Marrow Donor Registry (IBMDR);
  - valutazione clinica e work-up dei donatori familiari;
  - gestione della mobilizzazione; sorveglianza clinica del donatore;
  - follow-up successivo alla donazione secondo i programmi previsti.
  
  La collaborazione con ADMO rappresenta una componente fondamentale del percorso, dall’informazione e sensibilizzazione dei potenziali donatori fino alla tipizzazione e all’iscrizione al Registro IBMDR.
  
  Collection Facility JACIE
  In qualità di Collection Facility accreditata JACIE, il Servizio effettua procedure di raccolta cellulare destinate ai programmi di trapianto e terapia cellulare, tra cui:
  - raccolta di cellule staminali emopoietiche da sangue periferico (PBSC) per trapianto autologo e allogenico;
  - raccolta di cellule mononucleate destinate a Donor Lymphocyte Infusion (DLI);
  - raccolta di cellule mediante leucaferesi per i percorsi di terapia CAR-T;
  - altre raccolte cellulari previste dai programmi clinici e terapeutici.
  Le procedure sono effettuate secondo programmi condivisi con i Centri Trapianto e con le strutture cliniche di riferimento, garantendo identificazione, tracciabilità, sicurezza e corretta gestione del prodotto cellulare.
  
  Processing Facility JACIE
  In qualità di Processing Facility accreditata JACIE, il Servizio assicura le attività di competenza relative alla ricezione, valutazione, gestione, processamento, conservazione e rilascio dei prodotti cellulari utilizzati nell’ambito del Programma Trapianto e delle terapie cellulari, secondo le attività autorizzate e i percorsi definiti dal programma. La Processing Facility opera in stretta integrazione con la Collection Facility, con i Centri Trapianto e con le altre strutture coinvolte, assicurando qualità, sicurezza, tracciabilità e continuità della catena di custodia e identità del prodotto cellulare.
  
  Terapie CAR-T
  Il Servizio partecipa ai percorsi di terapia con cellule CAR-T, mettendo a disposizione le competenze proprie della Medicina Trasfusionale e della Collection Facility per la raccolta mediante leucaferesi delle cellule destinate alla produzione del medicinale di terapia avanzata. Il contributo della Medicina Trasfusionale si integra con quello dei gruppi oncoematologici e delle strutture coinvolte nel percorso CAR-T, garantendo la corretta identificazione del paziente e del prodotto, la tracciabilità delle diverse fasi e il rispetto dei requisiti di qualità e sicurezza previsti. Il Servizio assicura inoltre:
  - supporto trasfusionale specialistico ai pazienti candidati o sottoposti a trapianto;
  - selezione di emocomponenti con caratteristiche specifiche sulla base del percorso clinico e trapiantologico;
  - gestione delle problematiche immunoematologiche complesse;
  - fotochemioterapia extracorporea (ECP) per GVHD acuta e cronica;
  - aferesi terapeutica nelle indicazioni correlate ai programmi trapiantologici; supporto diagnostico e laboratoristico specialistico.
  
  Diagnostica sierologica infettivologica
  Il laboratorio esegue indagini sierologiche specialistiche per le infezioni trasmissibili attraverso sangue, cellule, tessuti e organi, a supporto dei percorsi assistenziali e dei programmi di donazione e trapianto. L’attività comprende:
  - sierologia per epatiti A, B, C e Delta;
  - indagini previste dai protocolli aziendali per gli infortuni a rischio biologico;
  - diagnostica in urgenza nell’ambito dei percorsi di donazione ed espianto d’organo;
  - diagnostica prevista per la donazione di cornee;
  - esecuzione di HBsAg nelle puerpere, finalizzata alla tempestiva profilassi e vaccinazione neonatale.
  
  Orario: dal lunedì al venerdì, dalle 9.00 alle 15.00.
  Le prestazioni urgenti previste dai percorsi dedicati sono garantite 24 ore su 24.
  
  Attività didattica
  Il personale medico svolge incarichi di insegnamento ed attività didattica tutoriale per gli studenti dei Corsi di Laurea di Tecnico sanitario laboratorio biomedico e Scuole di specializzazione in Ematologia, Patologia clinica, Biochimica Clinica.
  
  Ricerca e innovazione
  La Medicina Trasfusionale partecipa attivamente alla ricerca clinica e traslazionale, con particolare riferimento all’ambito oncoematologico, trapiantologico e della terapia cellulare. Nell’ambito della collaborazione tra sistema sanitario e ricerca tecnologica, il Servizio collabora inoltre con il Tecnopolo di Mirandola, assicurando, attraverso percorsi regolamentati, la fornitura di buffy coat derivati dalle donazioni di sangue destinati ad attività di ricerca e sviluppo. Queste collaborazioni favoriscono l’integrazione tra assistenza, ricerca clinica, ricerca traslazionale e innovazione biomedicale, valorizzando le competenze e le risorse proprie della Medicina Trasfusionale.
  
  
• Informazioni e consigli
  

  I referti delle donazioni di sangue/plasma/piastrine sono inviate direttamente, dal Servizio, all’AVIS provinciale. Qualora si renda necessario i donatori vengono contattati individualmente dal medico referente. 
  Cosa portare – Cosa comunicare                                                                      
  Per i prelievi per la donazione multicomponenti occorre portare la tessera AVIS e un documento di riconoscimento.
  Per le trasfusioni ambulatoriali/autodonazioni (predeposito)/salassi terapeutici/ aferesi terapeutica invece occorre la richiesta medica per pazienti ambulatoriali ed appuntamento previa telefonata al 059/4222459.
  
• Carta dei Servizi

  Vuoi sapere tutto sui servizi dei nostri Ospedali? Scarica qui la Carta dei Servizi
  
  
• Suggerimenti, reclami ed elogi

  Chi desidera esprimere un suggerimento, un elogio, un reclamo, attivare il Fascicolo Sanitario Elettronico, o chiedere informazioni può rivolgersi all'URP che è situato al piano terra ingresso 1 
  Tel. 059 4222333 dal lun al ven ore 8.30-13.30
  e-mail all'indirizzo: poliurp@aou.mo.it
  Le segnalazioni possono anche essere inoltrate attraverso il modulo di segnalazione presente nelle cassette collocate nei diversi punti dell'Ospedale.
  
  
• Volontariato

  La collaborazione con AVIS e ADMO
  
  Le Associazioni di volontariato rappresentano partner fondamentali del Servizio e contribuiscono alla costruzione di una rete provinciale della donazione basata sui principi di volontarietà, responsabilità, sicurezza e solidarietà. La collaborazione con AVIS è strutturale alla programmazione della raccolta di sangue ed emocomponenti, alla gestione dei donatori e alla promozione dell’autosufficienza. La collaborazione con ADMO sostiene l’informazione e il reclutamento dei potenziali donatori di cellule staminali emopoietiche e il loro accesso ai percorsi di tipizzazione e iscrizione al Registro IBMDR. La sinergia tra Servizio di Medicina Trasfusionale, AVIS e ADMO rappresenta un elemento essenziale per garantire continuità e sviluppo della donazione di sangue, emocomponenti e cellule staminali emopoietiche.